凭借其优异的生物相容性、黏弹性以及卓越的保水能力，透明质酸在众多治疗领域中都扮演着关键角色。 值得一提的是，眼科学是最早将 HA 的特性应用于临床实践的医学分支，为随后数十年的眼科治疗创新奠定了坚实基础。

眼科学中不可或缺的生物聚合物

HA 天然存在于眼组织及结缔组织中，对润滑、维持组织水合状态以及促进细胞修复具有重要作用——这些特性在眼部这一极其精细的生理环境中尤为重要。自 1979 年美国 FDA 批准首个基于 HA 的产品 Healon 以来，HA 便成为多种眼科手术与治疗中的核心材料。

透明质酸在眼科学领域的成熟应用

  • 白内障手术
HA 是白内障手术中最早且最成熟的应用之一。基于 HA 的黏弹性制剂被用于维持前房的稳定、保护角膜内皮细胞，并辅助人工晶状体 (IOL) 的植入。此类制剂可有效减少手术过程中的机械性损伤，提升术中操作的平稳性与安全性 2
  • 角膜移植术
在角膜移植手术中，HA 有助于维持供体角膜的水合状态与结构完整性，从而提高移植物的活性和术后愈合质量，促进角膜与宿主眼组织的整合 2
  • 青光眼手术
在如前房角切开术或小梁切除术等手术中，HA 能有效维持眼内空间，防止组织塌陷，从而提高手术的精准度。此外，它还能通过减轻术后炎症、促进创口愈合，改善术后恢复过程 2
  • 干眼症
基于 HA 的人工泪液是干眼综合征治疗的主力产品。 HA 可通过增强泪膜稳定性与改善角结膜表面湿润度，显著缓解眼部刺激、灼热感与视疲劳等症状。得益于其优异的保湿特性，HA 对于干眼的长期管理具有持续且显著的疗效 3, 4, 5

创新前沿：透明质酸的下一代应用

随着研究的不断深入，HA 正成为眼科创新解决方案的核心。
  • 玻璃体内给药
研究者正探索将 HA 作为玻璃体腔注射药物的载体，尤其用于治疗老年性黄斑变性 (AMD) 及糖尿病视网膜病变等视网膜疾病。 通过控制药物释放速率并延长疗效持续时间，基于 HA 的递药系统有望减少注射频率，提升患者治疗效果 6, 7, 8
  • 角膜再生
含 HA 的接触镜与水凝胶制剂正在研发中，用于促进角膜损伤或手术后的修复。 这些材料能够持续提供水分并形成保护屏障，从而加速上皮再生过程。 9, 10
  • 智能给药系统
HA 被广泛应用于新型给药系统中，如黏膜粘附性药物插片、水凝胶与纳米颗粒等。 7, 8 例如，一种处于临床前研究阶段的眼用插入物可在眼表转化为水凝胶微球，持续释放药物数日——这一技术有望彻底改善患者的用药依从性。 11
  • 防瘢痕应用
术后瘢痕形成仍是多种眼科手术中的潜在风险。研究者正在探索 HA 的抗纤维化潜能，以防止青光眼术后过度组织增生。若能有效减少瘢痕形成，不仅可保持手术通道的长期通畅，还能显著改善远期视觉预后。 3, 10, 12

透明质酸在眼科学领域的潜能

当前的前沿研究正致力于定制化改造 HA 分子结构，以进一步提升其治疗性能。科学家们也在研究将 HA 与干细胞疗法相结合，用于视网膜再生治疗，期望借助其支架功能促进细胞分化与组织修复，为退行性眼病带来新的治疗思路。 此外，HA 还被探索作为人工玻璃体替代物的潜在材料，这一方向可能成为玻璃体切除术后患者治疗方式的重大突破。 从最初在白内障手术中的基础性应用，到如今在再生医学领域的前沿探索，透明质酸正不断重塑眼科学的未来版图。凭借独特的保湿、润滑与优异的生物相容性，HA 已成为既支撑传统手术、又驱动前沿研究的核心分子。

参考资料

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